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骨伤病课题研究申请回执
[来源:本站 | 作者:国际骨伤信息网 | 日期:2001年2月25日 | 浏览3214 次]
注:
1、每一对照组或研究观察组不少于50例。
2、以下表格须加盖公章寄回。

 

骨伤病研究资助课题申请回执

申请单位:

研究课题

拟完成病例数

学科带头人姓名(1人)

课题医生姓名(人数不限)

1、

 

 

 

2、

 

 

 

3、

 

 

 

自选课题

 

 

 

1、

 

 

 

2、

 

 

 

3、

 

 

 

4、

 

 

 

 

学科带头人填写下表

姓  名   性  别   出生日期  
身份证号   职  务   职位  
单  位   邮编  
办公电话   传真  
手  机   传呼  

 

课题医生填写下表

姓名 职务 职称 单位 电话
         
         
         
         
         
         

    
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